平安寿险:虚假发票办理赔 慧眼真睛辨真假 理赔调查人作为理赔审核的眼睛,在公司理赔环节中发挥着非常重要的作用。除了走访、排查还原事故真相外,更需要慧眼发现蛛丝马迹来揭示本质面目,为公司减少不必要的经济损失。 10月20日临汾调查人员接到中心下发的理赔案件,客户李某报案称,2014年7月5日在工作时不慎导致左下肢胫骨前端挫裂伤。为体现理赔调查工作的及时性,调查人员于10月22日前往事故地面见被保险人核实事故经过,经核实事故无异常。调查人员在回销报告时发现被保险人因同一事故在我公司养老险进行正常给付,出于调查人员的责任心,调查人员进入养老险影像系统发现本次理赔就诊发票为原件,调查人员同时核实到向我公司提供发票亦为原件,两张发票号码及金额均一致,经调查人员仔细对照发现被保险人向我公司提供发票中床位费、西药、中成药三处无金额,依此可以断定该被保险人向我公司提供就诊发票为虚假发票。发现问题后调查人员及时向理赔人员反应,最终中心审核拒付该理赔。 临汾中支调查人员将继续秉承客观、公平、公正的工作理念,同时从大处着眼,细微处着手的工作态度,树立平安调查人员威信,净化保险市场环境。 (张哲)
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