理赔调查工作是核实事故的真实性,还原事情真相。在接到理赔报案申请后第一时间通过走访等各种方式了解事情的发生、经过、结果,并将调查结果呈报中心,经中心审核后决定理赔事宜。理赔调查工作至关重要,秉承维护公司权益,保障客户利益的原则。 临汾客户X某,2016年12月底投保,2017年8月客户因混合痔住院治疗。对于短期出险案件已经很常见,也需得到重视。调查此类疾病需重点询问被保险人本人,让被保险人如实告知是关键,通过与客户详细深入交谈,得知客户在投保前无任何此类疾病症状及诊治。调查人对待此类案件需认真核实门诊及住院病历,确定是被保险人本人出险。在最短时间内排查非出险医疗机构及有关单位,第一时间撰写报告提交中心。中心审核后,立即得出赔付结论,并将赔款打至客户账户,客户立即通过打电话致谢。 从刚开始客户对理赔的质疑,对调查人员核实情况的反感,到理赔款的送达。使客户对中国平安得到了认可,认同调查人员的工作,认可理赔的时效,并对平安寿险做出宣传! 调查并非拒绝理赔,而是为了通过调查还原事实真相,给客户一个更好的答复。 (于亚飞)
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